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第五章早期儿童动作发展与教育（第1页）

第五章早期儿童动作发展与教育

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先天反射性动作的分类

头颈部和躯干控制的发展

抓握动作的发展

生活自理动作的发展

早期儿童动作发展的规律

早期儿童动作发展的意义

第一节婴儿先天发射性动作的发展

新生儿是软弱无能的，适应环境的能力很差，处处需要成人的关怀和照顾。过去，人们以为孩子刚出生时是无能的，什么也不会。可是，近年来的研究材料发现，儿童先天具有应付外界刺激的许多本能，其本能之多，令人惊讶。天生的本能表现为无条件反射，它们是不学而能的。

先天反射性动作又称无条件反射，是种族发生发展过程中建立并遗传下来的一些为数有限的基本动作能力，主要表现为固定的刺激作用于一定的感受器引起的恒定活动。先天反射性动作从个体胎儿期开始出现，是人类一生动作发展的最早形式，对个体的生存和发展有重要意义。

一、先天反射性动作的适应和发展价值

先天反射性动作是个体赖以对外界进行适应并实现后继发展的最早能力。从胎儿期起，个体就已经具备一系列反射性动作以适应胎内的生活；出生后，新生儿主要通过皮层下中枢控制的先天反射获得营养和保护；随着个体年龄的增长，先天反射动作的练习还有利于个体自主控制动作的发生和发展。

除上述适应价值外，由于先天反射性动作和个体神经系统发展具有紧密联系，因此它在临**经常成为新生儿神经系统发展状况检查的重要指标。如果反射性动作的时间表严重偏离平均水平或某些反射缺失、明显减弱、动作不对称，则提示个体神经系统的发展可能出现了异常。例如，拥抱反射的缺失或不对称，就是婴儿有脑瘫或其他神经性损伤的典型表现之一。但值得注意的是，婴儿在哭、闹或者注意不集中等状态下，也可能对刺激不做出反应或者做出不适宜的反应。此外，给予的刺激是否恰当也会影响婴儿的反射。

因此，反射检查必须由受过严格训练的专业人员在适当的时间、场合实施。

二、先天反射性动作的分类

先天反射性动作是胎儿期和新生儿期最主要的动作形式，也是人类对自身能力进行研究较早、描述较为详细的领域之一。面对种类繁多、形式多样的先天反射性动作，不同研究者从不同角度对其进行了分类。

根据某类先天反射性动作的表现是否贯穿生命始终可将其分为两类（Twitchell，1965）。一类是贯穿生命全程的反射动作，生来就有且终生保持。另一类指在出生后约一年内就会全部消失的暂时性先天反射动作，此类反射又可分为原始反射（primitivereflexes）和姿势反射（posturalreflexes）两种。原始反射通常在胎儿期就已出现，出生后6个月左右时消失，包括吸吮反射、觅食反射、拥抱反射等多种动作，能够保证新生儿获得营养和安全保护。姿势反射大多能够保持到出生后第一年末，包括游泳反射、恢复平稳反射、降落伞反射等动作，帮助婴儿在环境中保持平衡、协调的姿势。

根据先天反射性动作对个体生存和发展的意义可将其分为三类（朱智贤等，1980）。第一类为对个体具有较为持久的生物学意义、生来就有且毕生保持的反射，如角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射、定向反射，它们对人体组织具有一定的保护作用。第二类为对个体生存无明显生物学意义、多数在出生后半年内便逐渐消失的反射，如寻找反射、吸吮反射、抓握反射、踏步反射、游泳反射，它们可能在人类进化过程中有过一定的生物适应意义。第三类为

对临床诊断具有重大价值的反射，如巴宾斯基反射，它在新生儿期呈阳性反应，一般一年左右完全消失，但在睡眠和昏迷中仍可出现，如果清醒状态下继续存在，则可能出现脑性病变。

三、主要的先天反射性动作

（一）抓握反射

又称为掌心反射、达尔文反射。表现为：当用手指、铅笔或木棒触及新生儿手掌时，新生儿会立即紧紧地抓住不放，这时若试图将物体拿开，新生儿强大的握力可以使他整个身体悬挂片刻，早产儿也能抓紧物体直至身体被提起。研究者推测此反射与灵长目种系进化过程中遗传下来的某些特性有关，即灵长目动物刚出生时就会紧紧抓住母亲身上的长毛。妊娠5个月的胎儿就有抓握反射，出生后第5周达到最强，这时婴儿能双手同时握物，其握力可达到2．2千克。随着大脑皮层对下级中枢抑制作用的加强，此反射一般在出生后4个月左右消失。

（二）吸吮反射

表现为：用**或手指触碰新生儿口唇时，新生儿会相应出现口唇及舌的吸吮动作。吸吮反射是最强的反射之一，当新生儿开始吸吮时，其他活动都会被抑制。此反射约在婴儿出生后3～4个月时自行消失，逐渐被主动的进食动作所代替，但睡眠中的自发吸吮动作仍可持续较长的时间。

（三）强直性颈部反射

又称四肢紧张性反射，分为对称和不对称两种。不对称的强直性颈部反表现为：新生儿仰躺着的时候，使他的头转向一侧，就会看到该侧的手臂和腿伸直，另一侧的手臂和腿弯曲起来，呈现出类似击剑者的姿势。因此也有研究者称之为“击剑反射”。不对称的强直性颈部反射在婴儿出生后的数周内能阻止其由仰卧滚向俯卧，从而避免婴儿由于俯卧而窒息。事实上，多数婴儿醒着的时候，其姿势都类似这种情况。此反射在婴儿出生后3个月左右时消失。对称的强直性颈部反射表现为：将婴儿低着的头抬起时，可见其手臂伸直，双腿屈曲的现象；而使其低头屈颈时，动作则相反。

（四）巴宾斯基反射

此反射由法国神经学家巴宾斯基首先发现，表现为：用火柴或大头针等物的钝端由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时，其大拇指会缓缓上翘，其余各指则呈扇形展开。它在出生6～18个月左右时逐渐消失，但在睡眠和昏迷中还可引发此反射。2岁后，婴儿出现与成人相同的脚底反射，若再出现巴宾斯基反射，一般为锥体束受损的表现。

（五）摩罗反射

又称拥抱反射。表现为：当新生儿遇到突然刺激时（如当新生儿突然失去支持或受到高声、疼痛等刺激时），就出现头朝后仰、背稍微向前弓、双腿挺直、经常伴有身体的扭动和双臂向两边伸展的动作，然后再慢慢向胸前合拢呈拥抱的姿势，同时发出哭声。这在新生儿采取仰躺的姿势时表现得最清楚。这种反射也可能是种系发生现象，它显示了幼畜伸出四肢抓母畜的能力。

正常新生儿出生时就有此反射，出生后4个月左右时消失，并逐渐被另一种与之类似并终生保持的反应形式一惊跳反射所替代。两者都由突然、强烈的刺激所引起。不同的是，前者随个体成熟而逐渐消失；而后者属于前庭反射，个体终生保持。

（六）踏步反射

又称行走反射或者无意识步行。正常新生儿处于清醒状态时，用两手托住其腋下使之直立，并使上半身稍向前倾，脚触及床面，他就会交替伸脚，做出似乎要向前行走的动作，看上去很像动作协调的行走。早产儿也有此反射，但他们往往是脚尖着床，与足月新生儿用整个脚或脚跟着床的步行动作不同。此反射在新生儿出生后不久出现，6～10周时消失。若婴儿4个月以后仍有此反射，则可能患有脑部疾病。

（七）游泳反射

表现为：把新生儿俯卧放在水中，他就会用四肢做出协调得很好的类似游泳的不随意动作。这种反射可能也是种系发生过程中遗传下来的，与个体在母体内的**环境有关。6个月后此反射消失，若再将婴儿放入水中他就会挣扎乱动；直到8个月后，婴儿才可能出现随意的游泳动作。

（八）恢复平稳反射

此反射使新生儿在翻身、坐或者站立时能自动调节头颈、四肢和躯体在空间的位置关系以保持身体平衡。这种反射主要有三种表现。一是当身体和头部的朝向不同时，会自动调整为相同的朝向，3个月左右时达到最强。二是俯卧时和仰卧时抬头，10个月时达到最强。三是在婴儿出生7～12个月后，在坐或立时能自动调整头、躯干和四肢在空间的位置关系，以保持头颈、身体的正直。一般而言，除严重脑性疾病的患儿外，新生儿都有恢复平稳反射。

（九）降落伞反射

此反射指6～9个月的婴儿悬空时出现的一种似乎要阻止下降的姿势，表现为：当用手抱住婴儿胸腹部使其离开床面悬空时，突然使婴儿向下运动，婴儿两手手臂立即伸展，手指呈扇形散开，呈现出似乎要阻止下降的姿势。此反射出现后终生存在。